人教版高中历史第46课 医疗与公共卫生 教案.doc

第46课　医疗与公共卫生
1．古代：疫病的流行，严重威胁人们的健康与生命，给人类社会政治、经济的发展带来了消极影响；伴随着疫病的流行，各国开始重视公共卫生，采取一些基本措施和医疗手段；中国传统中医从萌芽逐渐发展，明清时期基本完善。
2．近代：鸦片战争后，西医传入中国并得以发展，中西医开始了碰撞与结合。
3．现代：第二次世界大战之后，现代医疗体系的建立和发展。包括：建立基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系以及医疗保障体系；改革开放后，中国逐步建立了中国特色现代医疗卫生体系。
1．知道古代历史上疫病的流行与影响。
2．了解中医药的主要成就和西医在中国传播、发展过程。
3．了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。
　历史上的疫病与医学成就
一、历史上的疫病
1．表现
(1)天花：席卷古埃及时期的尼罗河沿岸；肆虐18世纪的欧洲；在中国清朝初年传播。
(2)鼠疫：6世纪时，在地中海沿岸爆发；14世纪，欧洲鼠疫大流行，被称为“黑死病”。
2．影响
(1)威胁人类健康与生命：鼠疫病导致大量人口死亡。
(2)影响生产活动：导致劳动力短缺，生产停滞，甚至发生严重饥荒。
(3)导致政治、经济变动：鼠疫爆发，使伯罗奔尼撒战争前期雅典政治的走向明显转变；亚历山大身染疫病而亡，亚历山大帝国土崩瓦解；中国明末鼠疫横行；17世纪黄热病在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。这些疫病给历史发展造成一定影响。
世界史上最恐怖的五次大瘟疫
(1)欧洲黑死病(1347－1353年)
从1347－1353年，席卷整个欧罗巴的被称为“黑死病”的鼠疫，夺走了至少2 500万欧洲人的生命，占当时欧洲总人口的三分之一。
(2)灭绝印第安人的天花
有研究者指出，欧洲人故意把天花患者用过的毯子和盘子送给印第安人。随后，瘟疫肆虐。15世纪末，美洲大陆约有3 000万原住民，100年后，原住民人口仅剩不到100万。
(3)明末大瘟疫
明末的旱灾、瘟疫和战争是同时出现的。受了旱灾的饥民们，感染了鼠疫病菌。据学者估计，崇祯年间，山西、直隶、河南三省疫死人口，要占到这三个省总人口的40%。
(4)西班牙大流感
1918年3月，“西班牙大流感”首先爆发于美国堪萨斯州的军营，在一年之内席卷全球，患病人数超过5亿，死亡人数超过4 000万，相当于第一次世界大战死亡人数的4倍。
(5)太平天国大瘟疫
1855年中国西南地区首先发生了大型鼠疫。到1860年，瘟疫扩散开来，1862年达到高潮。这次瘟疫席卷了苏浙皖地区32个县。很多地方人口锐减到原来的一半甚至三分之一，个别地区甚至十不存一。
在瘟疫、战争、黄河泛滥的多重打击下，中国历史进入了最悲惨的时代，人口损失过亿。
3.疫病的防治
(1)公共卫生措施
①古罗马非常注意公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程。
②中国古代不少地方官，在任职期间组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸体，采取各种方法预防疫病。
(2)医疗防治
①东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。
②中国古人发明人痘接种法防治天花，在明代中期广泛使用，后来传到欧洲。
③18世纪晚期，英国医生琴纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低。
④19世纪，细胞与细菌学说发展迅速。法国微生物学家巴斯德创立的巴氏灭菌法，被广泛应用到医学领域。
⑤1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。
(3)救治机构
①西汉后期，政府对疫病患者进行隔离。
②隋唐时期，寺庙病坊收治病人。
③古罗马时期的医院也收治疫病患者。
二、中医药的成就
1．古代
治疗学
(1)战国时期的扁鹊用望、闻、问、切四诊法进行诊断
(2)成书于战国至西汉间的《黄帝内经》，以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作
(3)东汉晚期，名医华佗精通外科手术，创制了“麻沸散”和“五禽戏”；张仲景著有《伤寒杂病论》，提出辨证施治的原则，奠定了中医临床学基础
(4)唐朝医学家孙思邈著成临床百科全书《千金方》
(5)针灸建立在经络学说基础上，治疗效果显著，简便经济
药物学
(1)唐朝：《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典
(2)明朝：李时珍著有《本草纲目》，被誉为“东方药学巨典”
《本草纲目》的进步性
(1)《本草纲目》以部为“纲”，以类为“目”，计分16部(水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、服器、虫、鳞、介、禽、兽、人)60类。各部按“从微至巨”“从贱至贵”，既便检索，又体现出生物进化发展思想。
(2)李时珍还提出“鸟产于林，故羽似叶”的观点，